| 24018683 25600 5883 938 1 трактовали причины распространения холеры. Поиски не только эффективного, но и безопасного метода предупреждения заболевания оспой привели Э. Дженнера к открытию и применению первой вакцины (1796), что позводило в дальнейшем радикально бороться с этим заболеванием путём оспопрививания. В 19 в. Н. И. Пирогов предположил зависимость нагноит, осложнений ран от живых возбудителей и предложил систему профилактич. мер. И. Земмелъвейс установил, что причина родильной горячки кроется в переносе заразного начала инструментами и руками медиков, ввёл дезинфекцию и добился резкого сокращения смертности рожениц.
Памятник Э. Дженнеру в Булони.Скульптор Э. Поль. Мрамор. 1858.
Важный этап развития М. начинается с работ Л. Постера, к-рый установил микробную природу заразных болезней. Основываясь на его исследованиях, Дж. Листер предложил антисептич. метод лечения ран, применение к-рого позволило резко снизить число осложнений при ранениях и оперативных вмешательствах (см. Антисептика). Открытия Р. Коха и его школы привели к распространению т. н. этиологич. направления в М. Разработанный им метод стерилизации текучим паром был перенесён из лаборатории в хирургич. клинику и способствовал развитию асептики. Микробиология и эпидемиология получили развитие во многих странах, были открыты возбудители и переносчики различных инфекционных болезней: малярии (Ш. Л. А. Лаверан, 1880, и Р. Росс, 1893 - 97), жёлтой лихорадки (К. X. Финлей, 1881), сыпного тифа и возвратного тифа (нем. учёный О. Обермейер, 1868; Г. Н. Минх и О. О. Мочутковский, 1874-78, и др.) и т. д.
Успехи микробиологии были столь очевидны, что 2-я пол. 19 в. вошла в историю М. как "бактериологическая эра", открывшая роль микроорганизмов в патологии человека. Увлечение бактериологией имело и теневую сторону, что проявилось в монокаузализме - направлении врачебного мышления, резко переоценивавшем роль бактериальных возбудителей в этиологии и патогенезе заболеваний и поэтому постоянно входившем в противоречия с мед. практикой. Мн. видные представители М., особенно клиницисты и гигиенисты, выступали с резкими возражениями против недооценки роли условий среды, в т. ч. социальной, в этиологии заболеваний. С творчеством И. И. Мечникова связаны переход к изучению роли самого организма в инфекц. процессе и выяснение причин возникновения невосприимчивости к заболеванию. Главная заслуга Мечникова - разработка учения об иммунитете, осн. роль в к-ром он придавал фагоцитозу. Большинство видных микробиологов и эпидемиологов России конца 19 - нач. 20 вв. (Д. К. Заболотный, Н. Ф. Гамалея, Л. А. Тарасевич, Г. Н. Габричевский, А. М. Безредка и др.) прошли школу совм. с Мечниковым работы в парижском Пастеровском ин-те. Нем. учёные Э. Беринг и П.Эрлих разработали гуморальную, хим. теорию иммунитета и заложили основы серологии - учения о свойствах сыворотки крови. Их исследования вновь привлекали внимание к роли гуморальных факторов в жизнедеятельности организма.
Успехи естествознания определили применение экспериментальных методов исследования в области гигиены, организацию во 2-й пол. 19 в. гигиенических кафедр и лабораторий. Благодаря трудам М. Петтенкофера, В. Праусница (Германия), Э. Паркса (Англия), 3. Флё-ри (Франция), А. П. Доброславина, Ф. Ф. Эрисмана и др. была разработана науч. база гигиены и совершился переход от общих описаний к точному количеств, и качеств, изучению (с применением физических, химических, биологических и др. методов) влияния различных факторов внешней среды на здоровье человека.
Нем. гигиенисты М. Рубнер и К. Флюг-ге заложили науч. основы санитарной оценки воздуха, воды, почвы, жилища и одежды. Получили физиол. обоснование гигиенич. нормы питания (К. Фойт, М. Рубнер). Значит, успехи были достигнуты в области гигиены труда и профессиональной патологии.
Промышленный переворот, рост городов, буржуазные революции кон. 18-1-й пол. 19 вв. обусловили разработку социальных проблем М. и развитие обществ, гигиены. В середине 19 в. накапливались материалы, свидетельствовавшие о зависимости состояния здоровья трудящихся, и прежде всего развивавшегося рабочего класса, от условий труда и быта; делались попытки научно обосновать меры обществ, здравоохранения; были предложены термины "социальная гигиена" и "социальная М.". Нем. врачи 3. Нейман, Р. Вирхов и Р. Лейбушер выдвинули идею М. как социальной науки. В Великобритании представители обществ, здравоохранения и фабричной инспекции (С. Смит, Дж. Саймон, Э. Гринхау и др.) провели санитарные обследования условий труда, быта, питания рабочих и обосновали необходимость законов об обществ, здравоохранении (1848, 1875 и др.). К. Маркс и Ф. Энгельс использовали материалы санитарных обследований для критики капитализма и обоснования заключений о губит, влиянии капи-талистич. эксплуатации на здоровье пролетариата.
В России во 2-й пол. 19 в. сформировалась общественная медицина. Осн. трибуной пропаганды её идей являлись "Московская медицинская газета", "Современная медицина", "Архив судебной медицины и общественной гигиены", "Здоровье", "Врач" и др. медицинские журналы. Большую роль в её формировании сыграли Обществе русских врачей в память Н. И. Пирогова, Русское общество охранения народного здравия, общества врачей в Петербурге, Москве, Казани, Харькове и др. медицинские общества.
Самобытным явлением, единств, в истории примером организованной мед. помощи сельскому населению в условиях капитализма была земская медицина с её санитарной организацией. Санитарные врачи И. И. Моллесон, В. О. Португалов, Е. А. ОСИПОБ, П. И. Куркин, М. С. Уваров, Н. И. Тезяков, П. Ф. Кудрявцев, А. И. Шингарёв и др. провели комплексные санитарно-статистич. исследования здоровья крестьян и сельскохозяйств. рабочих. Аналогичные исследования среди фабричного населения были проведены Ф. Ф. Эрисманом, А. В. Погожевым, Е. М. Дементьевым, В. А. Левицким, С. М. Богословским и др.
Рус. обществ, врачи собрали материал, свидетельствовавший об антигигиенич. условиях жизни трудящихся, высокой заболеваемости и смертности населения. Их работы как серьёзные обвинит, документы против самодержавия и капитали-стич. отношений были использованы В. И. Лениным.
Развитие медицины в 20 в. На рубеже 19 и 20 вв. под влиянием быстро развивавшихся естественных наук и технического прогресса обогащались и совершенствовались диагностика и лечение. Открытие рентгеновских лучей (В. К. Рентген, 1895 - 97) положило начало рентгенологии. Возможности рентгенодиагностики были расширены применением контрастных веществ, методов послойных рентгеновских снимков (томография), массовых рентгенологич. исследований (флюорография), методов, основанных на использовании достижений радиоэлектроники (рентгено-телевидение, рентгеноки-нематография, рентген о-электрокимография, мед. электрорентгенография и др.).
Аппаратура, созданная В. К. Рентгеном. Открытие естественной радиоактивности и последовавшие за этим исследования в области ядерной физики обусловили развитие радиобиологии, изучающей действие ионизирующих излучений на живые организмы. Рус. патофизиолог Е. С. Лондон применил ауторадиографию (1904) и опубликовал первую монографию по радиобиологии (1911). Дальнейшие исследования привели к возникновению радиац. гигиены, применению радиоактивных изотопов в диагностич. и леч. целях, что, в свою очередь, позволило разработать метод меченых атомов; радий и радиоактивные препараты стали успешно применяться в леч. целях.
В М. происходит глубокая технич. революция. Огромное значение имело внедрение электроники. Появились принципиально новые методы регистрации функций органов и систем с помощью различных воспринимающих, передающих и записывающих устройств (передача данных о работе сердца и др. функциях осуществляется даже на космич. расстояния); управляемые устройства в виде искусственной почки, искусственных сердца-лёгких выполняют работу этих органов, напр, во время хирургич. операций; электростимуляция позволяет управлять ритмом больного сердца, вызывать опорожнение мочевого пузыря и т. д. Электронная микроскопия в сочетании с техникой приготовления срезов толщиной до 0,02 мкм сделала возможным увеличение в десятки тыс. раз. Применение электроники сопровождается разработкой количеств, методов, позволяющих точно и объективно следить за ходом биол. процесов.
Активно развивается мед. кибернетика. Особое значение приобрела проблема программирования дифференциальных признаков болезней и привлечения ЭВМ для постановки диагноза. Созданы автоматич. системы регулирования наркоза, дыхания и уровня артериального давления во время операций, активные управляемые протезы (см. Протезирование) и т. д. Выдающиеся успехи физики, химии полимеров, создание новой техники оказывают огромное влияние на мед. науку и практику (см. также Медицинская промышленность, Медицинский инструментарий).
Важный результат технич. прогресса - возникновение новых отраслей М. Так, с развитием авиации в нач. 20 в. зародилась авиационная М.; её основоположниками были: в России Н. А. Рынин, во Франции Р. Мулинье, в Германии Е. Кошель. Полёты человека на космич. кораблях привели к возникновению космической М.
Значит, влияние на развитие М. оказали химия и физ. химия. Были созданы и нашли применение новые хим. и физ.-хим, методы исследования, продвинулось вперёд изучение химических основ жизненных процессов. В начале 20 в. И. К. Банг (Швеция) разработал методы определения различных веществ в малых кол-вах исследуемого субстрата (кровь, сыворотка и т. д.), что расширило диагностич. возможности.
В результате исследований, направленных на расшифровку химизма патологич. состояний, установлено, что различные заболевания обусловлены нарушениями определ. процессов хим. превращений в цепи обмена веществ. После того как Л. Полинг и др. установили, что изменение структуры гемоглобина приводит к определ. заболеванию - серповидно-клеточной анемии (1949), получены данные, согласно к-рым молекулярные основы болезней в ряде случаев проявляются в дефектности молекул аминокислот (см. также Молекулярная биология). Изучение механизмов регуляции обмена веществ на различных уровнях позволило создать новые методы лечения.
Большое влияние на М. оказала генетика, установившая законы и механизмы наследственности и изменчивости организмов. Изучение наследственных заболеваний привело к возникновению мед. генетики. Успехи этой науч. дисциплины помогли понять взаимодействие факторов наследственности и среды, установить, что условия среды могут способствовать развитию или подавлению наследств, предрасположения к болезни. Разработаны методы экспресс-диагностики, предупреждения и лечения ряда наследств, заболеваний, организована консультативная помощь населению (см. Медико-генетическая консультация). Новые перспективы открывают перед М. исследования в области генетики микроорганизмов, в т. ч. вирусов, а также биохим. и молекулярной генетики.
Иммунология 20 в. переросла рамки классич. учения о невосприимчивости к инфекционным болезням и постепенно охватила проблемы патологии, генетики, эмбриологии, трансплантации, онкологии и др. Установленный в 1898-99 сотрудниками И. И. Мечникова Ж. Борде и Н. Н. Чистовичем факт, что введение чужеродных эритроцитов и сывороточных белков стимулирует выработку антител, положил начало развитию неинфекционной иммунологии. Последующее изучение питотоксич. антител стало основой формирования иммунопатологии, изучающей мн. заболевания, природа к-рых связана с расстройствами иммунологич. механизмов. Открытие К. Ландштейнером законов изогемоагглютинации (1900-01) и Я. Янским 4 групп крови человека (1907) привело к использованию в прак-тич. М. переливания крови и формированию учения о тканевых изоантигенах (см. Антигены). Изучение законов наследования антигенов и др. факторов иммунитета породило новую отрасль- иммуногенетику. Изучение эмбриогенеза показало значение явлений иммунитета в тканевой дифференцировке.
В 40-х гг. выяснилось, что процесс отторжения чужеродной ткани при трансплантации объясняется иммунологич. механизмами. В 50-х гг. была открыта иммунологич. толерантность: организмы, развивающиеся из эмбрионов, на к-рые воздействовали определ. антигенами, после рождения теряют способность отвечать на них выработкой антител и активно отторгать их. Это открыло перспективы преодоления иммунологич. несовместимости тканей при пересадке тканей и органов. В 50-х гг. возникла иммунология опухолей; получили развитие радиационная иммунология, иммуногематология, методы иммунодиагностики, иммунопрофилактики, иммунотерапии.
В тесной связи с изучением иммунологич. процессов проходило исследование различных форм извращённой реакции организма на чужеродные субстанции. Открытие франц. учёным Ж. Рише явления анафилаксии (1902), франц. бактериологом М. Артюсом и рус. патологом Г. П. Сахаровым феномена сывороточной анафилаксии и анафилактич. шока (1903-05)и др. заложили фундамент учения об аллергии. Австр. педиатр К. Пирке ввёл термин "аллергия" и предложил (1907) аллергич. кожную реакцию на туберкулин как диагностич. пробу при туберкулёзе (см. Пирке реакция). Общие закономерности эволюции аллергич. реакций раскрыл Н. Н. Сиротинин; М. А. Скворцов и др. описали их морфологию.
В начале 20 в. П. Эрлих доказал возможность синтеза по заданному плану препаратов, способных воздействовать на возбудителей заболеваний, и заложил основы химиотерапии. В 1928 А. Флеминг установил, что один из видов плесневого грибка выделяет антибактериальное вещество - пенициллин. В 1939-40 X. Флори и Э. Чейн разработали методику получения стойкого пенициллина, научились концентрировать его и наладили производство препарата в промышл. масштабе, положив начало новому способу борьбы с микроорганизмами - антибиотикотерапии. В СССР отечеств, пенициллин был получен в 1942 в лаборатории 3. В. Ермольевой; в том же году Г. Ф. Гаузе и др. был получен новый антибиотик грамицидин. В 1944 в США 3. Ваксман получил стрептомицин. В дальнейшем были выделены мн. антибиотики, обладающие различным спектром антимикробного действия.
Успешно развивалось возникшее в 20 в. учение о витаминах (витаминологи я), установлено, что все они участвуют в функции различных ферментных систем, расшифрован патогенез мн. авитаминозов и найдены пути их предупреждения. Созданное в конце 19 в. Ш. Броун-Секаром и др. учение о железах внутренней секреции превратилось в самостоят, мед. дисциплину - эндокринологию. Открытие инсулина произвело переворот в лечении диабета сахарного. Важную роль в развитии эндокринологии и гинекологии сыграло открытие женских половых гормонов. Выделение в 1936 из надпочечников вещества гормональной природы, к-рое позднее было названо кортизоном, и синтез (1954) более эффективных предни-золона и др. привели к леч. применению кортикостероидов. Совр. эндокринология уже не ограничивается изучением патологии желез внутр. секреции; в круг её проблем входят и вопросы гормонотерапии неэндокринных заболеваний, и гормональная регуляция функций в здоровом и больном организме. Развитию эндокринологии и гормонотерапии способствовали работы Г. Селье, выдвинувшего теорию стресса и общего адаптационного синдрома.
Химиотерапия, гормонотерапия, разработка и применение средств, воздействующих на центр, нервную систему (см. Психофармакология), и др. эффективные леч. методы изменили лицо клинич. М., позволили врачу активно вмешиваться в течение болезни.
Среди выделившихся из клиники внутр. болезней дисциплин особое значение имеет кардиология. Её формированию способствовало клинико-эксперимент. направление исследований (в отечественной М.- в трудах Д. Д. Плетнёва и др.). Стремительное развитие кардиологии во многом обязано работам Дж. Макензи (Великобритания), издавшего классич. труд о болезнях сердца (1908); А. Вакеза, виднейшего франц. кардиолога начала 20 в.; П. Уайта (США) и мн. др. В начале 20 в. В. М. Керниг, В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско, а затем Дж. Б. Херрик (США) дали классич. описание клиники инфаркта миокарда. М. В. Яновский учением о "периферич. (артериальном) сердце" привлёк внимание к значению сосудистого отдела системы кровообращения. С. С. Халатов и Н. Н. Аничков выдвинули -"холестериновую теорию" происхождения атеросклероза. Совр. кардиология - комплексная дисциплина: аё проблемы разрабатывают не только терапевты, но и хирурги, физиологи, биохимики и т. д. Др. пример формирования новой комплексной дисциплины - гематология, изучающая систему крови. Важные этапы её развития связаны с разработкой новых методов исследования, в частности пункции костного мозга (М. И. Аринкин, СССР, 1927), радиоизотопных методов (Л. Лайта, Великобритания, 1952) и др. Применение метода культивирования кроветворной ткани позволило А.А. Максимову в 20-х гг. развить унитарную теорию кроветворения, согласно к-рой родоначальник всех форм клеток крови - лимфоцитоподобная клетка; эта теория получает подтверждение в совр. морфологич. исследованиях т. н. стволовых клеток. Крупные практич. достижения этой ветви терапии-метод лечения т. н. злокачеств. малокровия сырой печенью (У. П. Мёрфи и Дж. Р. Майнот, США, 1926) и витамином Bi2, а также комбинированная цитостатич. терапия лейкозов. Гематология принадлежит к числу клинич. дисциплин, где наиболее широко применяют методы естеств. наук - матем., генетические и др.
Интенсивное развитие хирургии шло по различным направлениям. Всё возраставшие масштабы войн обусловили формирование военно-полевой хирургии, рост травматизма - развитие травматологии и ортопедии. Всемирное признание получили работы В. П. Филатова в области пластической хирургии. Труды X. У. Кушинга, У. Пенфилда, А. Л. Поленова, Н. Н. Бурденко и др. способствовали формированию нейрохирургии. Разработка хирургич. методов лечения заболеваний мочеполовой системы (в России С. П. Фёдоровым и др.) привела к отпочкованию урологии.
В 1923-30 А. В. Вишневский разработал метод местного обезболивания новокаином. Продолжали совершенствоваться методы наркоза, к-рый стал более эффективным и безопасным; во 2-й четверти 20 в. анестезиология выделилась в самостоят, специальность. Совершенствованию методов обезболивания способствовали применение препаратов кураре, расслабляющих мышцы, метод гипотермии, разработанный экспериментально, а затем внедрённый в клинику А. Лабори и П. Югенаром (Франция, 1949-54), и др.
Совр. наркоз и антибактериальная терапия обеспечили развитие хирургии сердца и лёгких. С. С. Брюхоненко сконструировал искусственного кровообращения аппарат (1925), к-рый был успешно применён для выведения экспериментальных животных из состояния клинич. смерти и при операциях на сердце в эксперименте. Совр. модели аппаратов искусств, кровообращения (АИК) используют при операциях на т. н. открытом сердце человека. Успехи кардиохирургии, основы к-рых были заложены X. Суттером, Р. Броком (Великобритания), Ч. Бейли, Д. Харкеном (США) во 2-й пол. 40-х гг., привели к тому, что традиционно "терапевтическая" группа врожд. и ревматич. пороков сердца стала в равной мере относиться к хирургич. болезням. Развитие кардиохирургии в СССР связано с именами А. Н. Бакулева. П. А. Куприянова, Б. В. Петровского, А. А. Вишневского, Е. Н. Мешалкина и др. Продолжала развиваться хирургия брюшной полости, крупными представителями к-рой в СССР были И. И. Греков, С. И. Спасокукоцкий, А.В.Мартынов, С.С.Юдин, А.Г.Савиных и мн. др.
Лабораторно-клинический корпус Института хирургии им. А. В. Вишневского в Москве. 1971. Архитекторы В. Л. Воскресенский, Г. Н. Дроздова, Л. И. Курильцева.
Операция с использованием лазера в Институте глазных болезней им. Г. Гельмгольца.
Современная аппаратура для лучевой терапии онкологических больных.
В нач. 20 в. формируется онкология, основоположником к-рой в СССР были Н. Н. Петров и П. А. Герцен. В 1903 франц. учёный А. Боррель выдвинул вирусную теорию рака; в 1911 Ф. Роус в США открыл вирус куриных сарком; в 1945 Л. А. Зилъбер предложил вирусогенетич. теорию, согласно к-рой опухолевый вирус действует в качестве трансформирующего агента, наследственно изменяющего клетки,- эта теория получает всё большее признание.
Быстрыми темпами развивалась микробиология. В 1921 А. Калъмет и Ш. Герен предложили вакцину против туберкулёза. В дальнейшем метод специфич. профилактики инфекционных заболеваний с помощью вакцин и сывороток имел решающее значение в борьбе с дифтерией, полиомиелитом и нек-рыми др. инфекциями. Науч. основой борьбы с инфекционными болезнями стали исследования Д. К. Заболотного, В. Хавкина и др. по эпидемиологии чумы, холеры, сибирской язвы и брюшного тифа, разработка учения о лептоспирозах, риккетсиозах и мн. др. Благодаря открытию фильтрующихся вирусов Д. И. Ивановским (1892) и последующим исследованиям М. Бейеринка и др. сформировалась вирусология. В 60-х гг. особое внимание вновь привлекли микоплазмы, с к-рыми связаны, в частности, ати-пичные пневмонии человека. Трудами Е. И. Марциновского, Е. Н. Павловского, К. И. Скрябина и др. создано учение о природной очаговости трансмиссивных болезней, заложены основы борьбы с паразитарными болезнями, девастации, дегельминтизации и др. Важную роль в развитии эпидемиологии сыграло учение Л. В. Громашевского о механизмах передачи инфекции.
Некоторые проблемы современной медицины
Под воздействием научно-технич. прогресса, социально-экономич. перемен и успехов М. произошли существ, изменения в состоянии здоровья населения, уменьшились показатели смертности. Инфекционные и паразитарные болезни, имевшие массовое распространение и являвшиеся ранее главной причиной смертности, в нач. 70-х гг. занимали в её структуре всего 1-3%. В экономически развитых странах ликвидированы особо опасные эпидемич. заболевания (чума, оспа и др.), значительно сократилась заболеваемость детскими инфекциями. Остаётся актуальной проблема борьбы с гриппом, гепатитом вирусным и др. вирусными болезнями, с к-рыми связаны высокая заболеваемость, огромный ущерб здоровью людей и народному хозяйству.
Сердечно-сосудистые заболевания в экономически развитых странах стали основной причиной смертности (их доля в структуре смертности составила к нач. 70-х гг. 40-60%; 300-600 и более случаев на 100 тыс. жит.) и осн.причиной инвалидности, в т.ч. в наиболее ценных для общества возрастных группах. Особое значение приобрели проблемы ишемической болезни сердца (коронарной недостаточности, см. также Инфаркт миокарда), гипертонич. болезни и сосудистых поражений центр, нервной системы, на к-рые приходится 80-85% всех случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Факторы, увеличивающие риск их возникновения,- нервное напряжение, курение, недостаточная физическая активность, нерациональное избыточное питание, злоупотребление алкоголем, что говорит о социальной их обусловленности, об их связи с образом жизни населения экономически развитых стран. Успехи диагностики и лечения этих заболеваний несомненны; так, за 30 лет втрое увеличились шансы больного инфарктом миокарда на выздоровление и возвращение к трудовой деятельности. Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями требует массовых, систематич. мероприятий государств., обществ, и мед. характера (организация рационального режима труда, питания, отдыха, развитие массовых форм физкультуры, создание оптимального "психологич. климата", активное выявление заболевших, своеврем. амбулаторное и стационарное лечение, трудоустройство и т. д.).
Злокачеств. новообразования - острая проблема М. Смертность от них в большинстве экономически развитых стран увеличилась за 50 лет в 2-3 раза; с 1937 они занимают 2-е место в структуре смертности (16-23% ). Ежегодно в мире умирает от рака не менее 2 млн. чел. Рост показателей объясняется, в частности, загрязнением атмосферы, продолжающимся распространением курения и т. д. Природа опухолевого роста полностью не раскрыта, предстоит многое узнать о механизмах действия хим. канцерогенных веществ, бластомогенного действия излучений, опухолеродных вирусов и о защитных механизмах организма. Поданным Общенациональной противораковой программы США (1971), из трёх больных раком удаётся спасти одного (в 1930 из пяти больных одного). Улучшению результатов лечения опухолей способствовали совершенствование диагностики и оперативных методов, применение мощных аппаратов для лучевой терапии и радиоактивных изотопов. Наиболее эффективным оказалось комбинированное (хирургич., лучевое, химиотерапевтич.) лечение. В СССР исследовательскую работу в этой области возглавляет Ин-т экспериментальной и клинич. онкологии АМН (осн. Н. Н. Блохиным), где активно изучаются хим. канцерогенез (Л. М. Шабад) и др. проблемы. В 1972 начаты совместные исследования сов. и амер. онкологов. Мн. науч. прогнозы позволяют считать, что проблема рака может быть решена в 20 в.
Важная проблема современности - рост числа нервно-психич. расстройств, к-рые в ряде капиталистич. стран называют проблемой № 1 здравоохранения. Они охватывают не менее 6-8% всего населения. В США до 10% всего населения поражено психозами (см. Психические болезни) и неврозами. В конце 60-х - нач. 70-х гг. во всех странах зарегистрировано не менее 65-70 млн. психически больных, нуждающихся в стационарном лечении. Во мн. странах нац. бедствием стали алкоголизм и др. виды наркомании. Развитие транспорта, интенсификация труда, нервно-психич. переутомление ведут к росту травматизма.
Острое социальное и политич. значение приобрела проблема охраны и оздоровления внеш. среды. Загрязнение воды, воздуха, почв |
